Krążenie wieńcowe

Ten artykuł wymaga uzupełnienia źródeł podanych informacji.
Aby uczynić go weryfikowalnym, należy podać przypisy do materiałów opublikowanych w wiarygodnych źródłach.

Spis treści

Krążenie wieńcowe - naczynia krwionośne - tętnice, kapilary i żyły, które mają za zadanie doprowadzenie krwi bogatej w tlen i substancje odżywcze do komórek serca a odebranie dwutlenku węgla i ubocznych produktów metabolizmu z tych komórek. Jest to sytuacja analogiczna jak z zaopatrywaniem tętnic - tętnice są zaopatrywane w krew przez osobne gałęzie a nie przez krew ze światła naczynia; podobnie tutaj krew znajdująca się w jamach serca nie unaczynia mięśniówki serca - robią to osobne naczynia.

[edytuj] Tętnice wieńcowe

Tętnice wieńcowe - (arteriae coronariae) odchodzą nad płatkami półksiężycowatymi prawym i lewym, od rozszerzonego początku aorty zwanego opuszką.

[edytuj] Przebieg

Są dwie tętnice wieńcowe: prawa i lewa.

Tętnica wieńcowa prawa (arteria coronaria dextra) na bruździe wieńcowej prawej zagina się tworząc gałąź okalającą prawą (ramus circumflexus dexter) następnie od niej ku koniuszkowi serca opuszcza się gałąź międzykomorowa podzatokowa (ramus interventricularis subsinosus), która biegnie w bruździe międzykomorowej podzatokowej.
tętnica wieńcowa lewa (arteria coronaria sinistra) na bruździe wieńcowej lewej dzieli się na gałąź międzykomorową przystożkową (ramus interventricularis paraconalis), biegnącą w bruździe międzykomorowej przystożkowej, oraz na gałąź okalającą lewą (ramus circumflexus sinister) biegnącą w bruździe wieńcowej lewej. Od tej ostatniej gałęzi u niektórych zwierząt (przeżuwacze, mięsożerne) odchodzi gałąź międzykomorowa podzatokowa (zamiast od okalającej prawej).

[edytuj] Rola

Ich rola polega na zapewnianiu właściwego ukrwienia mięśnia sercowego, zaopatrują mięsień sercowy w substancje odżywcze i tlen.

[edytuj] Patofizjologia

Naczynia te należą do tętnic końcowych, tzn. ich zamknięcie (spowodowane np. miażdżycą) powoduje niedokrwienie zaopatrywanego przez nie obszaru, aż do wystąpienia martwicy włącznie. Jeśli obszar martwicy jest duży, może to powodować śmierć, jeśli mały to tylko ból przy wysiłku fizycznym.

[edytuj] Ocena tętnic wieńcowych w koronarografii

Arteriografia lewej tętnicy wieńcowej

Do oceny stanu tętnic wieńcowych służy badanie koronarograficzne.

[edytuj] Nomenklatura

Celem opisu naczyń wieńcowych aktualnie stosuje się następującą nomenklaturę:

lewa tętnica wieńcowa - LTW, ang.LCA - left coronary artery
gałąź międzykomorowa przednia przednia - GMP, [ang.]LAD - left anterior descending
gałąź okalająca - GO, [ang.] - LCx, [ang.] - left circumflex
prawa tętnica wieńcowa - PTW, [ang.] - RCA, [ang.] - right coronary artery
gałąź międzykomorowa tylna - [ang.] - PDA - posterior descending artery.

[edytuj] Wymiary prawidłowych tętnic

LTW - 3-6 milimetrów średnicy
PTW, GMP, GO - 2-4 milimetry średnicy.

Używa się sformułowania dominująca tętnica wieńcowa, które oznacza tętnicę, od której odchodzi PDA (tętnica zstępująca tylna). W 85% przypadków jest to prawa tętnica wieńcowa.

[edytuj] Żyły serca

Żyły wieńcowe serca (venae coronariae cordis) są to naczynia zbierające krew z serca. Większość z nich wpada do zatoki wieńcowej (sinus coronarius), a z niej do przedsionka prawego.

[edytuj] Przebieg

żyła serca wielka (vena codis magna) biegnie w bruździe międzykomorowej przystożkowej oraz bruździe wieńcowej lewej, a następnie wpada do zatoki wieńcowej.
żyła serca średnia (vena cordis media) biegnie w bruździe międzykomorowej podzatokowej i wpada do zatoki wieńcowej.
żyła serca mała (vena cordis parva) biegnie w bruździe wieńcowej prawej i wpada do zatoki wieńcowej.
żyła skośna przedsionka prawego (vena obliqua atrii sinistrii) jest to pozostałość rozwojowa, zbiera krew z części przedsionka prawego, uchodzi do zatoki żylnej.
żyły dobrzuszne (lub przednie) serca (venae cordis ventrale) zbierają krew z części komory prawej, uchodzą bezpośrednio do przedsionka prawego.
żyły najmniejsze serca (venae cordis minime) uchodzą do wszystkich jam serca przez otworki żył najmniejszych.

[edytuj] Zobacz też

[edytuj] Bibliografia

Kazimierz Krysiak, Krzysztof Świeżyński, Anatomia Zwierząt tom 2 - Narządy wewnętrzne i układ krążenia, Wydawnictwo Naukowe PWN, Warszawa, 2006, ISBN 83-01-13544-1