|
|
narzędziaW innych językach
|
Niedokrwistość
Niedokrwistość, potocznie nazywana anemią (łac. anaemia) – zespół objawów chorobowych, który polega na stwierdzeniu niższych od normy wartości hemoglobiny i erytrocytów i ich następstw. Niedokrwistość rzekoma - względne obniżenie Hb i hematokrytu poprzez zwiększenie objętości osocza w przypadku przewodnienia i u ciężarnych. Chorobami krwi zajmuje się hematologia. [edytuj] Podział niedokrwistościNiedokrwistości dzielimy na trzy grupy:
[edytuj] Niedokrwistości pokrwotoczneNiedokrwistości pokrwotoczne dzielimy na:
Objawy zależą od ilości utraconej krwi, są to przede wszystkim:
[edytuj] Niedokrwistości niedoboroweSą to niedokrwistości, w których do upośledzonego wytwarzania erytrocytów dochodzi z powodu niewystarczającej podaży substancji potrzebnych w procesie erytropoezy. Spośród niedokrwistości niedoborowych wyróżniamy:
[edytuj] Niedokrwistości z niedoboru żelazaNiedokrwistość z niedoboru żelaza (łac. anaemia sideropenica) - niedokrwistość sideropeniczna. Występuje najczęściej u niemowląt między 6-18 miesiącem życia. Przyczyną niedoboru żelaza jest niedostateczne zaopatrzenie organizmu w ten pierwiastek przy zwiększonym jego zapotrzebowaniu. Do najczęstszych przyczyn niedoboru zaliczamy:
U dorosłych niedokrwistości z niedoboru żelaza mogą być skutkiem przewlekłego krwawienia, stymulującego szpik do zwiększenia tempa erytropoezy doprowadzając do wyczerpania ustrojowych zapasów żelaza. U kobiet jedną z najczęstszych przyczyn są obfite krwawienia miesięczne. U kobiet po menopauzie i u mężczyzn w piątej dekadzie życia i starszych częstą przyczyną przewlekłego krwawienia mogą być zmiany dysplastyczne w obrębie układu pokarmowego (polipy jelita grubego, nowotwór jelita grubego). Innym częstym miejscem krwawienia są owrzodzenia żołądka i dwunastnicy. Również w tym przypadku należy wykluczyć obecność zmiany o charakterze nowotworowym. Objawy:
Podział niedoboru żelaza:
[edytuj] Niedokrwistości megaloblastyczneWystępuje wtedy gdy erytrocyty są większe niż prawidłowe. Najczęstszymi przyczynami są:
Objawy:
[edytuj] Niedokrwistość hipoplastycznaNastępuje zmniejszona produkcja składników morfotycznych krwi: głównie krwinek czerwonych ale też granulocytów i płytek krwi, z powodu postępującego zaniku tłuszczowego szpiku. [edytuj] Niedokrwistość aplastycznaAplazja szpiku wynika ze zwiększenia użycia (także niektórych leków) i obecności środków chemicznych oraz toksycznych w życiu człowieka. Charakteryzuje się występowaniem we krwi erytrocytów o prawidłowej budowie i zawartości hemoglobiny, lecz stopniowo w coraz mniejszej liczbie. Niedokrwistość aplastyczna spowodowana jest najczęściej naświetlaniem szpiku kostnego promieniami X lub Gamma, oraz toksycznym uszkodzeniem szpiku przez jady bakteryjne i substancje chemiczne. Objawy:
[edytuj] Niedokrwistość hemolitycznaSpowodowana jest skróceniem czasu życia erytrocytów, co powoduje zmniejszenie ich ilości we krwi. Prawidłowo etrocyt żyje 100-120 dni, w stanie hemolitycznym - ok. 50 dni. Występuje podczas nasilenia hemolizy (np. w wyniku hipersplenizmu) i osłabienia zdolności kompensacyjnej szpiku. [edytuj] Niedokrwistości syderoblastycznePrzyczyny:
Objawy:
[edytuj] Wrodzone niedokrwistości hemolitycznePrzyczyny:
[edytuj] Nabyte niedokrwistości hemolitycznePrzyczyny:
[edytuj] HemoglobinopatieChoroby spowodowane nieprawidłową budową hemoglobiny, np. anemia sierpowata, talasemie. [edytuj] Niedokrwistość chorób przewlekłychACD - anaemia of chronic disease Jest to niedokrwistość występująca u chorych z pobudzeniem układu immunologicznego związanym z procesem zapalnym (dokładniej - na skutek działania cytokin), która charakteryzuje się zmniejszoną produkcją erytrocytów, małą liczbą retikulocytów, małym stężeniem Fe i transferyny, ale zwiększonym stężeniem ferrytyny. Druga co do częstości występowania po niedokrwistości z niedoboru żelaza. Przyczyny
Patogeneza Cytokiny (głównie IL-1, TNFα, IFNγ) osłabiają erytropoezę przez hamowanie proliferacji prekursorów krwinek czerwonych i jednocześnie pobudzenie ich apoptozy oraz zmniejszenie ekspresji genów EPO i jej receptora, a także zmniejszenie udostępniania żelaza dla krwiotworzenia, m.in. przez indukcję hepcydyny - hamuje wchłanianie żelaza w dwunastnicy i uwalnianie żelaza z makrofagów. Objawy kliniczne
Nieprawidłowości w badaniach pomocniczych
Leczenie
Przy ciężkiej niedokrwistości:
Docelowe stężenie Hb wynosi 12 g/dl. |
||||||||
